学会心肺复苏，赢得生命时间

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

 

　　心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。

 

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏( CPR)必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

 

今天由重庆宏仁一医院急诊科医护人员，教大家正确判断，正确的做法(CPR)，赢得宝贵的抢救生命时间。

 

 

评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并在患者耳朵两侧大声呼喊“你还好吗?或，你怎么了?”检查患者是否有意识。

 

 

用食指和中指在喉结处，向右侧或者左侧滑动触摸有无颈动脉搏动，并同时观察患者胸廓有无起伏。检查患者是否有呼吸。

 

如果没有呼吸或者没有正常呼吸，急救者立即拨打120，或请周围人拨打。并立即行胸外心脏按压(CPR)。

 

第一步――胸外按压(circulation, C)

 

确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将患者去枕平卧于硬板床或地面上，解开衣领，打开上衣，松裤带。

 

按压部位：胸骨下1/3段：以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指，即为按压区。(或者在两侧乳头连线中点，按压区)。

 

按压方法：将一只手的掌根放在患者按压部，将另一只手的掌根置于第一只手上，两手手指交叉，手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压深度至少为5至6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。

 

 

 

　　第二步――开放气道(airway, A)

 

有两种方法可以开放气道提供人工呼吸：仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏：将一只手置于患儿的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌，使颏骨上抬。

 

 

注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

 

 

　　第三步――人工呼吸(breathing, B)

 

给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害，应避免

 

 

口对口人工呼吸――方法为：将受害者仰卧置于稳定的硬板上，托住颈部并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的双唇把病人的口完全包绕，然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。对婴儿及年幼儿童复苏，可将婴儿的头部稍后仰，把口唇封住患儿的嘴和鼻子，轻微吹气入患儿肺部。

 

如患者面部受伤则可妨碍进行口对口人工呼吸，可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，对患者的鼻子深吹一口气，移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开，这样气体可以出来。

 

 

最后由120送往医院，进行高级生命支持。